8 (8482) 270-506

Тольятти, улица 40 лет Победы, 14

Терапевтическая стоматология

Терапевтическая стоматология

Терапевтическая стоматологияЛечение кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита)
«Зубная боль» — это словосочетание, пугающее детей и взрослых, мужчин и женщин. Одна из основных причин возникновения сильных болей в зубах — кариес. Это заболевание может быть в разной степени опасным, но лечить его необходимо в любом случае.
Кариес — одно из самых распространенных заболеваний полости рта.
Кариес — это разрушение зуба, которое начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав зуба, с последующим разрушением твердых тканей зуба и образованием полости. Если в начале болезни не обратиться к врачу, процесс разрушения зуба будет прогрессировать, микробы проникнут через дентин в пульпу зуба и вызовут её воспаление - пульпит, который, при отсутствии лечения перейдет в периодонтит, что в конечном итоге может привести к потере зуба и более опасным осложнениям. Стоматолог определит степень развития кариеса и выберет соответствующий способ лечения. При этом, чем раньше начато лечение, тем лучше. По степени поражения зуба это заболевание разделяют на кариес в стадии пятна (изменение цвета эмали), поверхностный кариес (поражение эмали), средний кариес (разрушение верхнего слоя дентина) и глубокий кариес (когда дентин разрушен почти до пульпы). Также различают кариес эмали, дентина и цемента корня — в этом случае заболевание возникает под десной.

Признаки кариеса зубов

Понять, что у вас кариес, очень просто. Изменение цвета эмали (пятно может быть и темным, и светлым) или ее структуры, например появление шероховатости, — явные признаки начала заболевания. Болезненная реакция зубов на пищу, особенно на сладкую, холодную и горячую, или боль, возникающая беспричинно, тоже сопутствуют кариесу. Неприятный запах изо рта также может быть симптомом заболевания. Если болезнь уже перешла на среднюю стадию, в зубе можно заметить углубление — обычно оно легко прощупывается языком. Однако следует помнить, что «дырка» может возникнуть не только вследствие кариеса: точный диагноз поставит врач. Для диагностики кариеса следует обратиться к стоматологу.
В стоматологической клинике врач осмотрит видимые поверхности зубов. Где невидимые там попытается найти зондом нарушения эмали (полости, шероховатости, неровности). Особое внимание будет уделяться областям между буграми зуба, придесневым участкам, участкам между зубами и краям старых пломб. Также стоматологом могут быть назначены другие методы диагностики кариеса.

Методы диагностирования кариеса:

— осмотр стоматолога;
— зондирование (поможет выявить дефекты на поверхности эмали, особенно в труднодоступных местах, определить плотность дна и стенок полости в твердых тканях зубов и степень их чувствительности);
— перкуссия (используется для исключения осложнений кариеса);
— термометрия (проводится с целью уточнения реакции пульпы зуба);
— витальное окрашивание (проводят для выявления начального кариеса и для индикации пораженного дентина на дне кариозной полости);
— рентген (позволяет определить глубину и близость к пульпе кариозных полостей);
— электроодонтометрия (проводят для исключения осложнений со стороны пульпы);
— трансиллюминация (для выявления начальных стадий и скрытых очагов кариеса).

Причины кариеса

Главная причина кариеса — это бактерии, которые вырабатывают кислоты, вымывающие фтор и кальций из ткани зуба. Микроорганизмы начинают размножаться и разрушать зуб уже через 1–2 часа после чистки полости рта, приводя к образованию зубного налета. Недостаточное слюноотделение тоже может способствовать развитию кариеса. Дело в том, что минеральные вещества слюны способны частично нейтрализовать вырабатываемые бактериями кислоты — когда слюны образуется мало, кислоты быстрее разрушают зубы. Также слюна частично смывает налет. Ксеростомия («сухость» во рту) может быть следствием сахарного диабета, гипертонии, нарушений носового дыхания при различных заболеваниях. Вязкая слюна – в ней изменено соотношение содержания минеральных солей, что также может привести к развитию кариеса. Причиной кариеса может стать частое употребление сладкого, причем воздействие оказывает не количество съеденной глюкозы, а время ее соприкосновения с зубами. Неправильное питание вообще отрицательно сказывается на здоровье полости рта (недостаточное употребление пищи богатой белками, витаминами, минеральными солями и др. микроэлементами).
Наследственность. Если у родителей наблюдаются частые болезни зубов и десен, то они могут передать эту предрасположенность своим детям. Также от наследственности зависит химический состав и структура зубных тканей, характер слюноотделения.
Иммунитет. Иммунитет полости рта может быть ослаблен из-за острых респираторных и респираторно-вирусных заболеваний. При ослабленном иммунитете бактериям легче и быстрее размножатся. Также причиной сбоя может стать стресс, который способен замедлить процессы минерализации в полости рта.
Профессия. Люди, которые работают на вредных производствах, химических предприятиях, за компьютером и др.больше подвержены появлению и развитию кариеса. География. На состояние зубов влияет регион, в котором проживает человек, что связано с процентом содержания фтора в питьевой воде.
Чистка зубов. Многие люди не чистят зубы 2 раза в день. Другие чистят неправильно, «для галочки». Также, иногда необходима профессиональная чистка зубов стоматологом, чтобы снять налет в труднодоступных местах. Половой признак. У женщин зубные болезни встречаются чаще, чем у мужчин. Это обусловлено беременностью, кормлением грудью, а также большей, чем у мужчин тягой к сладостям.
При обнаружении признаков кариеса нужно скорректировать питание, уделить усиленное внимание гигиене полости рта, отдать предпочтение зубным пастам с повышенным содержанием кальция или фтора. В обязательном порядке необходимо обратиться к стоматологу. Только своевременное лечение кариеса поможет сохранить зуб.

Лечение кариеса зубов

Если кариес находится на стадии пятна, зубы достаточно насытить фтором и кальцием. Если же болезнь находится на поверхностной, средней или глубокой стадии, без бормашины, скорее всего, не обойтись. Чтобы вылечить кариес, нужно удалить пораженную часть зуба и восстановить его естественную форму путем пломбирования. Глубокий кариес лечится, как правило, за два посещения — сначала ставят временную пломбу, затем постоянную. В случае если кариес возник под пломбой, для диагностики применяют рентгенографию.
Существуют два основных способа лечения кариеса — неинвазивный (без «сверления») и инвазивный (с удалением пораженных тканей). Выбор метода зависит от стадии заболевания.

Консервативная терапия без препарирования

Это лечение кариеса без «сверления». Такой метод используется в том случае, если болезнь находится на начальной стадии, то есть изменился цвет эмали или пациент в силу особенностей организма (например, аллергической реакции) не сможет перенести анестезию, а лечение без нее невозможно.
Сущность неинвазивного метода заключается в удалении мягкого налета и минерализации эмали. Лечение осуществляется в несколько этапов: обследование, изоляция десны и нанесение необходимых материалов
Лечение кариеса с препарированием твердых тканей зуба
Представляет собой аппаратную обработку пораженных частей зуба. Этапы лечения зависят от стадии заболевания. Средний кариес лечат по следующей схеме:
• Обезболивание (по необходимости);
• механическая и медикаментозная обработка сформированной полости;
• установление защитной подкладки;
• восстановление зуба путем пломбирования;
• обработка пломбы по прикусу;
• шлифовка и полировка.
Средний кариес обычно лечится за одно посещение, глубокий — требует двух посещений, в особо сложных случаях — трех и более. Эффективность лечения зависит от качества используемых препаратов, квалификации специалиста и индивидуальных особенностей организма. При неправильном питании и плохой гигиене, а также низком иммунитете, болезнь может вернуться через некоторое время.

Профилактика кариеса

Чтобы уберечь зубы от кариеса, необходимо их чистить выметающими движениями. Тратить на эту процедуру нужно не менее трех-пяти минут утром и вечером. Не следует забывать и о чистке языка. После еды рекомендуется полоскать рот. Питание также влияет на возможность возникновения кариеса. После употребления сладкого или очень кислого (зеленых яблок, лимона) попейте воды или прополощите рот. Ешьте больше овощей и фруктов, содержащих витамины C и D, а также продукты богатые кальцием и фтором. Особенно благотворно влияет на здоровье зубов сырая морковь.
Посещать стоматолога следует раз в полгода, чтобы обнаружить кариес на ранней стадии и предотвратить его развитие.

Эндодонтическое лечение

Эндодонтическое лечение –это лечение корневых каналов, проводится при воспалении пульпы (пульпит) находящейся в полости зуба, и воспалении тканей окружающих корень зуба(периодонтит). Лечение корневого канала используется для восстановления и сохранения зубов, которые сильно разрушены или инфицированы. Во время процедуры лечения, пульпа зуба удаляется, а затем каналы зуба очищаются и закрываются. Без лечения, ткани окружающие зуб подвергнутся инфекции и может образоваться абсцесс. Когда ткани нерва или пульпы зуба повреждены, то бактерии начинают размножаться в полости зуба. Бактерии и продукты распада могут привести к инфекции или абсцессу зуба. Абсцесс возникает, когда инфекция распространяется по всем корням зуба. В дополнение к абсцессу, инфекции корневого канала могут вызвать:
• Отеки, которые распространяются на область лица, шеи и головы;
• Потерю костной ткани вокруг верхушки корня;
• Разрушение тканей в направлении от корня (через десну и щеку).

ПРИЧИНЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПУЛЬПЫ ЗУБА

Нерв зуба и пульпа могут воспалиться и инфицироваться в результате глубокого кариеса, повторяющихся стоматологических вмешательств, при лечении зуба, больших трещин в пломбе или зубе, длительно находящихся без лечения, травмы зубов и челюстно-лицевой области.
Симптомы и признаки при которых показано эндодонтическое лечения корневого канала зуба.

Иногда нет никаких симптомов, однако есть признаки, которые могут указать на необходимость лечения корневого канала:

• Сильная зубная боль, боль при жевании или при давлении на зуб;
• Длительная чувствительность холодной и горячей пищи;
• Изменение цвета (потемнение) зуба;
• Отек и болезненность ближайшей области десны;
• Постоянные или периодические «прыщи» на деснах.

Процесс Эндодонтическое лечение корневого канала

Лечение требует одного или нескольких посещений стоматолога и может быть выполнено стоматологом или эндодонтистом. Эндодонтист –врач, который специализируется на причинах, диагностике, профилактике и лечении заболеваний и травм пульпы или нерва зуба. Выбор специалиста, к которому необходимо обратиться в некоторой степени зависит от сложности процедуры лечения корневого канала, которое необходимо в вашем случае в работе с зубом.
Одним из первых шагов в процедуре будет рентгеновский снимок, чтобы увидеть форму корневых каналов и определить, имеются ли какие-либо признаки инфекции в окружающей кости. Ваш стоматолог или эндодонтист будет использовать местную анестезию, чтобы обезболить область возле зуба. Анестезия может и не понадобиться, так как нерв мертв.
Затем в зубе будет просверлено отверстие для доступа к каналам. Пульпа вместе с бактериями, инфицированными и некротизированными тканями будут удалены из зуба. Процесс чистки осуществляется с помощью файлов корневого канала. Серия этих файлов с увеличивающимся диаметром будет помещаться в корневой канал для его обработки и очистки. Периодически зуб промывается гидрохлоридом натрия, хлоргексидином или другим дезинфицирующим р-ром чтобы избавиться от содержимого. Как только зуб тщательно очищен, каналы будут запечатаны. Но если осталась инфекция, то врач поместит в зуб лекарство и закроет его временной пломбой, чтобы дезинфицировать его до постоянной пломбировки канала зуба В других случаях, когда дополнительная дезинфекция не требуется, канал зуба может быть запломбирован в тот же день.
Если вам установили лекарство и временную пломбу, но на следующем приеме в корневые каналы будет помещена гуттаперча, а за тем зуб будет запломбирован постоянной пломбой.
Заключительный этап может включать в себя дальнейшее восстановление зуба. Потому что зуб, который нуждается в лечении корневого канала, часто имеет большой распад. Поэтому, для полного восстановления функциональности зуба может быть применена вкладка или коронка. Ваш стоматолог обсудит с вами необходимость каких-либо дополнительных стоматологических работ.

Чего следует ожидать после лечения корневого канала?

В первые несколько дней после завершения лечения, зуб может быть чувствительным за счет естественного воспаления тканей, особенно если перед процедурой появилась боль или инфекция. Большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день.
До полного завершения процедуры лечения, т.е. если вам установили временную пломбу, то рекомендуется свести к минимуму жевательную функцию этого зуба. Это необходимо, чтобы избежать повторного заражения, а также предостережет от разрушения хрупкий зуб, прежде чем восстановление зуба полностью закончится. Что касается ухода за полостью рта, то необходимо пользоваться зубной щеткой и нитью также регулярно, как и раньше.

Насколько успешно лечение корневых каналов?

Лечение корневых каналов является весьма успешным, процедура имеет более чем 95% успеха. Многие зубы с запломбированными каналами могут прослужить всю жизнь.

Осложнения при лечении корневого канала

Несмотря на все усилия стоматолога для очистки и закрытия зуба, новая инфекция может возникнуть после лечения. Среди вероятных причин этого являются:
• Большее количество корневых каналов, чем у нормального зуба (один из них остается неочищенным);
• Незамеченные трещины в корне зуба;
• Дефектная и ненадлежащая реставрация зуба, что позволит бактериям проникнуть внутрь зуба и вызвать заражение;
• Несоблюдение графика приема и назначений врача на этапах лечения зуба (чрезмерное нахождение зуба после эндодонтического лечения под временной пломбой);
• Разрушение внутреннего уплотнительного материала с течением времени, что позволяет бактериям снова заразить внутреннюю часть зуба.
При этом возникает необходимость повторного эндодонтического лечения.Иногда повторное лечение может быть успешным, а в других случаях, чтобы сохранить зуб, он должен подвергнуться эндодонтической хирургии. Наиболее распространенной процедурой эндодонтической хирургии является ретроградная резекция верхушки корня. Эта процедура снимает воспаление или инфекцию в костной области вокруг корня зуба, которое продолжается и после эндодонтического лечения. В этой процедуре ткани десен открываются, инфицированные ткани удаляются, а иногда удаляется и часть корня. Для герметизации корневого канала используется пломбировочный материал.

Альтернативы лечению корневого канала.

Сохранение естественных зубов является самым лучшим вариантом, если это возможно. Ваши естественные зубы позволят вам употреблять в пищу разнообразные продукты, необходимые для правильного питания.
Единственной альтернативой процедуре лечения корневого канала оказывается удаление зуба и его замена на мостовидный протез, имплантат или съемный частичный протез для восстановления жевательной функции и предотвращения смещения соседних зубов в сторону дефекта. Эта альтернатива не только стоит дороже, чем процедура лечения канала, но и требует больше времени и дополнительных процедур для соседних зубов и опорных тканей.

Профилактика заражения корневого канала.

Поскольку частными причинами воспаления целлюлозы и нерва зуба, а также его инфекции является глубокий распад зуба, то лучшей профилактикой являются регулярные походы к стоматологу и надлежащий уход за полостью рта. А уменьшить риск, например, спортивных травм можно ношением каппы.

Комплексные услуги

Наименование услуги Стоимость,руб








скачать прейскурант

Контактная информация

Иконка телефона - 'Написать нам'

Позвонить нам

8 (8482) 270-506

Иконка - 'Написать нам'

Написать нам

viotlt@ya.ru

Иконка карты

Приехать к нам

Тольятти, улица 40 лет Победы, 14