8 (8482) 270-506

Тольятти, улица 40 лет Победы, 14

Имплантация зубов

Имплантация зубов

Имплантация зубовОтсутствие зубов - проблема, наличие которой сказывается на всех областях жизнедеятельности человека, начиная с пищеварения и заканчивая психоэмоциональным состоянием. Традиционная ортопедическая стоматология располагает двумя основными типами протезов для замещения отсутствующих зубов.
Первый - это несъемный мостовидный протез, жестко зафиксированный с помощью цемента. Минусы - необходимость обтачивания и, как правило, депульпирования здоровых зубов под опорные коронки.
Второй - это съемный протез, опирающийся главным образом на десну. Минусы - необходимость регулярно снимать, чистить и надевать весьма объемную конструкцию, а также зачастую отсутствие хорошей фиксации протеза из-за прогрессирующей атрофии челюсти.
Дентальная имплантация - это один из наиболее современных методов лечения в стоматологии. Имплантация предполагает использование внутрикостных конструкций, в основном винтов, в качестве опор для протезов. Имплантаты заменяют отсутствующие зубы целиком, включая корень. Их устанавливают вместо утраченных зубов в челюсть, после чего костная ткань врастает в поверхность искусственного корня и эта конструкция прочно закрепляется. Изготавливаются имплантаты из биоинертного металла титана.
Плюсы: нет необходимости обтачивать здоровые зубы. Позволяет «уйти» от съемного протеза при концевых дефектах зубного ряда (отсутствие дальних жевательных зубов). Позволяет добиться хорошей фиксации имеющегося съемного протеза при выраженной атрофии челюсти. Предотвращает атрофию челюсти благодаря тому, что кость начинает выполнять одну из своих основных функций - опорную, утраченную с удалением зубов.

Этапы имплантации

Консультация. Осмотр ротовой полости. Изучение компьютерной томограммы и анализ результатов исследований, выявление противопоказаний, составление плана лечения.
Подготовка к имплантации. Если на этапе обследования выявлены заболевания, назначается лечение, наращивается костная ткань, если она атрофирована. Установка импланта в челюсть, после чего дается время на «приживление». Установка формирователь десны, чтобы ее контур сформировался правильно, повышая эстетику результата имплантации.
Снятие слепка, передача в зуботехническую лабораторию технику. Подготовка абатмента. Проверка конструкции.
Установка абатмента и коронки. Таким образом зуб полностью восстановлен.

Виды имплантации зубов

Виды имплантации зубов: классическая имплантация, одноэтапная имплантация и имплантация по методике «all-on-4». Каждая из этих разновидностей имплантаций имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Классическая имплантация зубов

Именно классическая имплантация является наиболее востребованным видом имплантации среди пациентов. Классическую имплантацию осуществляют в два последовательных этапа.
1. Первый этап – хирургический. В поддесневую часть, непосредственно в кость, вводится имплантат. Когда это процедура будет завершена, пациенту придется выждать от 1 месяцев до полугода. За это время имплант укрепляется в кости. Операция его введения выглядит следующим образом: слизистая оболочка десны разрезается для обнажения поверхности костной ткани, после чего в ней делается отверстие под имплант. Его выполняют с помощью физиодиспенсера и специальных сверел. Для профилактики перегрева во время сверления кости, ее постоянно и интенсивно охлаждают с помощью физраствора. В полученное отверстие вкручивается имплант, а разрезанная слизистая ушивается.
Иногда хирургический этап имплантации может быть продлен еще на срок от 1 до 6 месяцев. Это требуется в том случае, если кости имеют недостаточную высоту или ширину. Такая проблема чаще всего встречается у пациентов, которые лишились зубов продолжительное время тому назад и объясняется атрофией кости без жевательной нагрузки на нее. Чтобы исправить ситуацию, врач будет наращивать альвеолярный отросток техникой костной пластики с помощью костной массы (натуральной или искусственной).
2. Второй этап классической имплантации заключается в протезировании. Над установленным имплантом вновь разрезают слизистую оболочку и в него вкручивают конструкцию, которая формирует десну, придает ей нужный контур. Процесс приживления занимает от 14 дней. В дальнейшем в имплант будет установлен абатмент, затем врач изготовит коронку и зафиксирует ее на нем с помощью винтового вкручивания, либо с помощью цементов.

Преимущества классической имплантации сводятся к следующему:


o Рациональный подход к выполнению процедуры. Поэтапная установка позволяет организму адаптироваться к инородному телу, а стержню надежно закрепиться в кости челюсти.
o Конструкция зуба является разборной, и заменить коронку не составит труда. Делается это легко и не требуется удаления имплантата.
o Соседствующие с имплантом зубы не будут страдать. Их не нужно обтачивать, депульпировать или шлифовать.
o В 90% случаев сам имплант будет может служить пациенту до конца его жизни. Менять по мере необходимости нужно будет только коронку или иные фиксированные на нем протезы.
o Нагрузка, которая подается на имплант, равномерным образом распределяется по всей челюсти. Таким же образом происходило бы распределение нагрузки от естественного корня зуба.
o С помощью классической имплантации можно установить, как одиночный зуб, так и все утраченный зубы.
o Восстановлению подлежат и жевательные, и передние зубы.

К недостаткам классической имплантации относят:

o Длительный период времени, отводимый на лечение.
o Возникновение возможных трудностей, которые появляются у пациентов, затянувших с вживлением имплантата на срок более 1 месяца. Как было сказано выше, атрофия костной ткани значительно удлиняет срок процедуры имплантации и приводит к определенным технологическим сложностям.
o Имеется вероятность нарушения внешнего вида десны.
o Наличие обширного перечня противопоказаний.
o Риск отторжения инородного тела.
o Высокая цена процедуры.
o Сложный послеоперационный период с болями, отеком, нарушением функции жевания. Одноэтапная имплантация зубов
Одноэтапная имплантация зубов является альтернативной процедурой классическому методу. Ее основная особенность сводится к тому, что имплант будет установлен в костную ткань сразу же после удаления зуба. Операция проводится быстро и за одно посещение стоматологического кабинета пациент избавляется от ненужного зуба и обретает имплант, заменяющий больной корень. В этом случае удается избежать дополнительного хирургического вмешательства по рассечению десны. Выполнить одноэтапную имплантацию можно в том случае, если ткани зуба являются здоровыми, а костная ткань альвеолы крепкой.

Преимущества одноэтапной имплантации:

• Процедура является малоинвазивной.
• Период восстановления значительно меньше, чем при классической имплантации.
• Установка зуба выполняется в уже готовую лунку, поэтому дополнительных разрезов не требуется.
• Во время процедуры и после нее не будут нужны высокие дозы анестезии.
• Процедура удаления зуба и установки имплантата занимает всего несколько часов.
• Имплантаты, вживляемые одномоментным способом, могут выступать в качестве базы для мостов, бюгельных протезов и коронок.

Недостатки одномоментной имплантации:

• Чтобы была возможность установить протез, в десне должно быть достаточно места после удаления зуба.
• Рядом с удаленным зубом должны располагаться здоровые зубы. Они примут на себя нагрузку и позволят импланту лучше прижиться.
• Риск отторжения конструкции существует даже спустя продолжительное время после установки имплантата.
• В связи с тем, что фиксация такого имплантата не совсем надежная, имеется риск его смещения в процессе жевания (при одномоментной нагрузке).

All – on – 4

«Все на четырех» – это современная процедура имплантации зубов, при которой протез будет держаться всего на четырех имплантатах.

Показаниями к применению данной методики могут выступать:

• Полное отсутствие зубов на обеих челюстях;
• Выраженная атрофия костной ткани, сопровождающаяся пародонтозом и пародонтитом (возможность применения классической имплантации отсутствует);
• Снятие протезов в результате разрушения зубов под ними.
Для выполнения техники потребуется вживить два имплантата в передний отдел челюсти и два в зону, где располагаются жевательные зубы. Угол введения имплантов составляет ~45 градусов.
Методика является щадящей, позволяет установить легкий протез на вживленные штифты и не занимает продолжительного времени на восстановление.

Преимущества техники «все на четырех»:

• Стоимость лечения не будет высока, так как для установки протеза при полном отсутствии зубного ряда потребуется всего 4 имплантата.
• Высокая надежность фиксации.
• Жевательная нагрузка на кость будет распределяться равномерно.
• Благодаря углу введения в 45 градусов, имплант удается установить даже в частично атрофированную кость без процедуры ее наращивания.

Недостатки техники «все на четырех»:

• Массивные протезы на такие импланты не фиксируются.
• Есть риск развития отторжения, который существует и при иных техниках выполнения операции.

Возможные осложнения после имплантации зубов

Хотя процедура установки имплантатов достаточно безопасная, не исключены неблагоприятные для здоровья последствия.

Врачи отмечают следующие возможные осложнения после имплантации зубов:

• Отторжение имплантата. Когда происходит отторжение установленного объекта, то это может являться реакцией организма пациента на вживленное инородное тело.
• Атрофические процессы кости, окружающей имплантат. На неудачу выполненной процедуры будет указывать уменьшение кости более чем на 1 мм в первый год после установки конструкции. Это же касается потери кости на 0,1 мм во второй и последующий год после установки.
• Периимплантит – процесс, характеризующийся воспалением слизистой оболочки с возможным захватом кости, располагающейся вокруг имплантата. Чаще всего это воспаление развивается по причине попадания инфекции. В зоне риска находятся курильщики, больные с сахарным диабетом, пациенты, нарушающие правила гигиены ротовой полости, а также те люди, которые имеют слишком тонкую слизистую ротовой полости.

К ранним осложнениям после проведения процедуры имплантации можно отнести:

• Болевой синдром, который является неизбежным и всегда возникает после того, как действие анестезии будет закончено. В норме, болезненные ощущения сохраняются на протяжении 1-2 дней после завершения операции. Врач будет рекомендовать пациенту прием каких-либо обезболивающих средств на этот период. Если боли сохраняются на протяжении более длительного отрезка времени, то это может указывать на присоединение воспаление, либо на травмирование нерва.
• Отек поврежденных тканей. Нарастает отек в среднем через три часа после завершения операции. Спустя неделю отек должен полностью спасть. Если к поврежденному месту своевременно приложить холод, то можно добиться уменьшения отечностей тканей.
• Кровотечение. Если оно слабо выражено и беспокоит пациента лишь в первые дни после установки имплантата, то это является нормой. Когда кровотечение продолжается более длительный временной отрезок и имеет тенденцию к усилению, то это может свидетельствовать о повреждении сосудов, что увеличивает риск формирования гематом. Опасность гематом заключается в том, что возможно нагноение раны и расхождение швов.
• Увеличение температуры тела. Повышение температуры в первый день после установки имплантата – это норма. Однако, когда такая температура держится более чем три дня, то возможно она указывает на начало воспалительного процесса.
• Расхождение швов – еще одно из возможных ранних осложнений после перенесенной процедуры имплантации зубов. Это может произойти в результате их неправильного наложения, по причине нанесения механической травмы или из-за начала воспалительного процесса.
• Онемение места установки имплантата. В норме, онемение должно пройти спустя максимум пять часов после завершения операции. В этом случае оно будет являться следствием выполненной анестезии. Если онемение сохраняется дольше, то это может указывать на повреждение нерва, который проходит по нижней челюсти. Поэтому это осложнение может возникнуть только при установке имплантата именно в нижнюю челюсть. Заживает нерв довольно долго – от несколько месяцев до нескольких лет.
• Воспаление мягких тканей также может быть осложнением, относящимся к раннему периоду после операции имплантации.
Если пациент обнаруживает у себя какие-либо симптомы, указывающие на развитие осложнений, необходимо сразу же обращаться за помощью к лечащему стоматологу. Чем раньше они будут диагностированы, тем больше шансов на то, что лечебные мероприятия принесут успех и имплантат удастся сохранить.

Противопоказания к имплантации зубов

Стоматолог-ортопед перед началом лечения определяет необходимость, а также возможность установки имплантата в каждом конкретном случае. Ведь эти конструкции предназначены не только для выполнения функции жевания и для улучшения косметического эффекта, но и являются профилактическим средством в борьбе с нарушениями в зубочелюстной системе в целом. Поэтому их установка должна быть обоснованной и не навредить пациенту.
Противопоказания к имплантации зубов – это очень серьезный вопрос, так как пренебрежение ими может привести к самым серьезным последствиям и увеличить риски неблагоприятного завершения процесса имплантации.
Все противопоказания можно разделить на две большие группы: психоэмоциональные и соматические.
Противопоказания к имплантации зубов психоэмоциональной группы представлены различными психозами, депрессивными настроениями, ипохондрией и психопатией. В свою очередь, соматические противопоказания могут быть как абсолютными, так и относительными.

К абсолютным можно отнести:

• Любые серопозитивные инфекции, как: СПИД, туберкулез, гонорея и пр.
• Болезни костной ткани системного характера.
• Заболевания эндокринной сферы, как-то: нарушения функционирования надпочечников, недостаточная или избыточная функция паращитовидной и щитовидной железы, сахарный диабет, протекающий по первому типу.
• Все системные заболевания крови и органов кроветворения.
• Хронические болезни почек, печени и легочной системы в декомпенсированной форме.
• Наличие злокачественного онкологического заболевания.
• Системные болезни соединительной ткани, диффузные повреждения коллагеновых тканей, например, склеродермия, дерматозы и пр.
• Болезни, поражающие слизистую оболочку ротовой полсти; афтозный стоматит, склонный к рецидивам, синдром Шегрена, красная волчанка, лейкоплакий и пр.

Относительными противопоказаниями выступают:

• Наличие хронического заболевания в компенсированной стадии.
• Наличие хронических болезней сердечно-сосудистой системы. Так, имплантацию зубов не рекомендуется проводить при гипертонии, аритмии и стенокардии.
• Возраст пациента после 55 лет.
• Бруксизм и привычка сжимать челюсти. Если имплантация все же проведена, то пациенту потребуется обязательно надевать на время ночного отдыха специальные капы.
• Сахарный диабет второго типа является противопоказанием относительным, так как при этом заболевании любые раны заживают медленнее. Однако, если пациент решается на выполнение процедуры, то следует остановить свой выбор на базальной имплантации.
• Наличие вредных привычек – злоупотребление спиртными напитками, курение, наркомания.
• Период вынашивания ребенка на сроках до 4 месяцев и после 8 месяцев.
• Период кормления грудью.
• Болезни периферической нервной системы.
• Наличие металлических протезов в сердце, в костях, а также спицы Киршнера.
• Люди, имеющие повышенный риск развития бактериемии, те, которые уже перенесли ревматизм и бактериальный эндокардит.
• Прием лекарственных средств, содержащих гормоны. Прохождение лечения иммунодепрессантами, прохождение химиотерапии.

Отдельно можно выделить местные противопоказания к имплантации зубов:

• Гингивит;
• Хронические болезни ротовой полости, склонные к частым рецидивам;
• Увеличение языка;
• Остеомиелит;
• Анатомические препятствия – чрезмерная атрофия костной ткани, узкий альвеолярный отросток и пр.;
• Патологии височно-нижнечелюстных суставов;
• Некоторые дефекты челюсти;
• Прогрессирующие болезни пародонта хронического течения;
• Нарушение гигиены полости рта;
• Наличие в челюсти остатков корней;
• Наличие кист.

Комплексные услуги

Наименование услуги Стоимость,руб








скачать прейскурант

Контактная информация

Иконка телефона - 'Написать нам'

Позвонить нам

8 (8482) 270-506

Иконка - 'Написать нам'

Написать нам

viotlt@ya.ru

Иконка карты

Приехать к нам

Тольятти, улица 40 лет Победы, 14